健康暑期 | 孩子鼻塞、张嘴睡觉、打鼾，警惕腺样体肥大！

       我院耳鼻咽喉科主任包亚军发现，在前来就诊的患儿中，很多家长会把此类情况当做鼻炎或感冒。事实上，这种儿童常见的鼻部症状背后有时还可能隐藏着更大的问题，常见的就是腺样体肥大。

腺样体为什么会肥大呢？

       腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。小孩急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。
       从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现打鼾、睡眠不安，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。

1、观察为主
如果娃没有睡眠打鼾、张口呼吸及憋气情况，没有反复发作的慢性鼻窦炎，没有听力下降等情况，则可静待自愈。

2、保守治疗
如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气，可在专业医师评估下，采用药物治疗。3-5岁的孩子因其处在生理性肥大期，本身腺样体承担着部分免疫功能，在没有经过系统规范药物治疗的情况下，可选择保守治疗。

3、手术治疗
这些情况需考虑手术治疗：◀引起睡眠呼吸暂停，引起慢性鼻塞、习惯性张口呼吸；◀保守治疗效果不佳；◀腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作；◀排除其他原因引起的生长发育不良、或颌面部发育异常。

关于腺样体肥大手术
       目前，腺样体切除术是种微创手术，出血量少、疼痛少，孩子虽处于全麻状态，只是暂时抑制中枢神经系统，使意识和疼痛消失，肌肉松弛和神经反射缓慢，但对呼吸和心跳等其他生理功能影响不大，不会影响孩子的智力发展。