开学季警惕！水痘与猩红热高发，如何守护孩子健康？

       近期，我院皮肤科接诊了不少水痘和猩红热的青少年患者，入秋后，水痘、猩红热传染病高发，这一现象引起了家长和学校的广泛关注与重视。

       水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，水痘病毒传染性强，主要通过飞沫传播。水痘的潜伏期大约为 10~21 天，多为 14 天，2周左右。原发感染通常发生于儿童期，常呈良性自限性，成人及免疫抑制患者可发展为重症。

水痘的临床表现：

1、前期症状：发病前1-2天，可能出现低热、头痛、乏力、食欲不振等症状。
2、皮疹出现：皮疹首先出现在头皮、面部和躯干，然后迅速扩散到四肢。皮疹的发展过程通常分为以下几个阶段： 斑丘疹：起初为红色斑点，随后迅速发展成为丘疹。水疱：丘疹中央出现水疱，疱液清澈，周围有红晕。结痂：水疱破裂，形成结痂后脱落。

水痘的预防措施
① 接种疫苗：接种水痘疫苗是目前有效的预防措施。疫苗能够通过免疫刺激让人体产生抗体，从而预防水痘的发生。建议家长带没有患过水痘的儿童到疾控中心接种水痘疫苗。
② 避免接触患者：水痘患者是传染源，因此要尽量避免带孩子去人群密集的场所，如医院、商场等。如果居住区域有水痘病例，更要小心避免接触。
③ 隔离观察：如果孩子不小心接触了水痘患者的水疱、疱疹液体，或者被患者污染的用具，或者有被患者飞沫碰触的可能，应该立即隔离观察两到三周。
④ 增强抵抗力：平时要让孩子多锻炼身体，坚持运动，多吃富含维生素C和其他营养素的食物，作息规律，充足睡眠，以增强抗病能力。
⑤ 保持良好的个人卫生习惯：教育孩子勤洗手，剪短指甲，保持皮肤清洁。在流行季节，不要与患者共享餐具、毛巾等个人用品。
⑥ 开窗通风：保持家中和教室等场所的空气流通，经常开窗换气，有助于减少病毒的传播。
⑦ 减少集体活动：如果学校或幼儿园有水痘病例，应减少或暂停大型集体活动，以降低传播风险。
⑧ 及时消毒：对于出水痘的班级或家庭，可以用消毒液（如次氯酸消毒液）对课桌椅、学习用具以及环境进行消毒。

       猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。猩红热暴发流行的因素主要包括人口密度高、所在环境拥挤等因素。孩子们之所以容易得猩红热，是因为这种细菌在学校、幼儿园等公共场所传播速度较快。所以易感染人群分布在托幼和学龄儿童为主要的发病人群。家长需加强重视，做好相关预防措施。

猩红热的临床表现

       猩红热的临床表现包括：发热、咽痛、杨梅舌（舌乳头肿大）、全身弥漫性红色皮疹。皮疹是猩红热的特征性改变，主要表现为发病出现充血性（按压时变白）、猩红色的细小的斑丘疹，似鸡皮样，触摸呈砂纸样。皮疹始见于耳后、颈部及上胸部，并迅速蔓延至躯干及四肢。在皮肤皱褶处，尤其是在肘窝和腋下皱襞处常呈现出线状淤点，称为“帕氏线”。颜面部皮疹不明显，有充血，但口鼻周围因无充血而表现为“口周苍白圈”。患儿多于１周左右皮疹消退，并伴有脱屑。部分患儿手足心在后期出现膜状脱皮。在发疹的初期阶段，有些患儿的舌面会覆盖一层厚重的白苔，舌乳头因红肿而凸显，尤其在舌尖和边缘部分，形成所谓的“草莓舌”。经过大约2-3天，这层白苔会逐渐脱落，后期表现为味蕾明显呈颗粒状，似杨梅，这被称作“杨梅舌”。严重病例可能伴有扁桃体炎、中耳炎等并发症。

       猩红热的治疗措施如出现上述症状，请及时前往医院皮肤科就诊，遵医嘱选用合适的抗生素治疗，以控制感染。同时患儿应卧床休息，给予充分的水分和营养。

       特别提醒要遵从医嘱，按完整疗程用药。如果疗程不够，链球菌有可能通过直接蔓延或经血行播散，引起组织器官的严重感染，如颈淋巴腺炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿及支气管炎、肺炎，以及脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎及心内膜炎等。还可激发后期的一些免疫反应，引起风湿热和肾小球肾炎、反应性关节炎等并发症，且猩红热的并发症多是有延后性的。因此如果宝宝得了猩红热，家长千万不可心存侥幸，以为症状有好转就擅自停药。

猩红热的预防措施

① 隔离患者和接触者：对于猩红热患者，应尽早隔离治疗，直至痊愈。对于密切接触过患者的易感者，可以进行医学观察，必要时给予预防性抗生素治疗。
② 加强个人卫生：注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，尤其是儿童在猩红热流行期间应减少到公共场所活动。
③ 消毒处理：患者使用过的物品，如食具、手绢等，应进行高温、紫外线消毒；室内环境要经常通风换气，保持清洁。
④ 避免拥挤的公共场所：尤其在疫情流行期间，儿童应避免到拥挤的公共场所，以减少感染的风险。

声明：本文仅作健康科普用途，不应被视为对所涉医疗产品的推荐或功效证明。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,请务必前往专业医疗机构就诊，寻求专业意见。