三岁男宝遭遇车祸，多处骨折……镇江瑞康骨科O臂导航下实施精准微创手术4天后出院

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扬子晚报网6月27日讯（通讯员 刘柳  记者 万凌云） 三岁的可可（化名）不幸被汽车撞倒，导致全身多处外伤！孩子疼的“哇哇”大哭，当即被120送至镇江瑞康医院急诊，骨科值班医生会诊后收治入院。

       CT显示：“骨盆骨折:左侧骶髂关节分离，骶骨骨折，左侧髂骨骨折，右侧耻骨上下支骨折；左侧腓骨远端骨折、头皮擦伤”。两行诊断，记录着3岁孩子经历的可怕意外！

       盆骨骨折是可可身上严重的损伤，使这个根本不知什么为“疼痛”的他，疼痛难忍，只能在家人的泪水中卧床不能动弹，且当务之急是要手术固定骨折，稳定骨盆环。而传统开放手术固定骨盆环是骨科难度系数大、风险高的手术之一，被称为创伤骨科治疗的“皇冠”。看着心急如焚的家长，还有躺在病床上虚弱的小患者，在瑞康骨科主任、业内知名骨科专家刘方刚的指导下，骨科立即组织科室讨论，制定治疗方案。

       骨科査明建副主任医师介绍，与成年人相比，儿童骨盆尚未发育完全，骨盆较小，骨折碎片小。同时，骨盆内解剖结构及周边关系复杂，环绕着丰富的血管（如髂总动脉、髂外动脉等）、内脏器官（尿道及膀胱、直肠及肛管、生殖道等）和神经结构（骶丛、尾丛等）。

       患儿骨盆多处骨折，骨盆环稳定丧失，过去为避免手术治疗对孩子造成医源性骨损伤，往往采取传统的保守治疗，但孩子可能出现远期骶髂关节不稳定性、慢性疼痛。且患儿年仅3岁，复位、固定起来风险及难度很大。骨科团队与可可的父母充分沟通后，5月31日，瑞康骨科团队査明建、张立亮、杜国明、孙安共同为患儿实施“0臂导航辅助下骨盆骨折闭合复位内固定术”。

       术中，依托瑞康医院全新引进的数智骨科一体化手术平台，以O形臂扫描清晰显示患儿骨盆三维影像。在导航仪的引导下，通过两个不到1厘米的小切口完成了骶髂关节固定和趾骨骨折的复位固定。这一手术实现了微创和精准复位固定，避免了各种血管神经和脏器损伤并发症。同时，也避免了传统手术中需反复透视造成婴幼儿X线的医源性损伤，以及对骺板造成的骨骺二次损伤。手术非常顺利！术后快速缓解了可可的局部剧烈疼痛，宝宝的小脸上终于有了笑容，术后4天就已顺利出院。

       院方介绍，骨盆骨折常由外部暴力因素所引起，如高处坠落、交通事故等。不稳定型骨盆骨折可能造成患者血管神经损伤进而造成大出血，同时合并脏器严重损伤，如救治不及时则死亡率很高。其中，儿童作为一个特殊群体，不仅骨骼细小，而且骨骼处于持续发育状态，对骨盆骨折的医疗方案和并发症预防有更高的要求。

       镇江瑞康医院骨科团队具有精湛的骨与关节创伤诊治技能，常规开展各类成人和儿童四肢、骨盆骨折、关节脱位；老年性骨质疏松性骨折；各种肿瘤转移导致的病理性骨折等。值得一提的是，该院引进目前全新一代美敦力O形臂影像系统、S8手术导航仪和Mazor™ X手术机器人系统，建立起数智骨科一体化手术平台，辅助术者实现可预见、精准化和全程可视的手术操作。由此，也为患者带来更安全、更精准的医疗服务。