甲状腺结节切还是不切？

       甲状腺结节是指长在甲状腺组织内部的肿块，可以表现为纯囊性、实性或囊实混合性，是临床常见的疾病。我国一般人群中借助彩超检查甲状腺结节的检出率高达20%-76%。而近年来不断增多的甲状腺小结节基本都是依靠超声体检发现的。
       大多数甲状腺结节都没有症状，多数是体检时发现的。但有些结节因为体积较大，表现为颈部明显的包块，做吞咽动作时包块可移动，一旦甲状腺结节压迫气管、食管等部位时，患者会表现出呼吸、吞咽困难或者颈部肿胀等症状；有些患者出现声音沙哑、饮水呛咳、咳嗽甚至咳血等症状时，要考虑甲状腺恶性结节侵犯喉部重要神经或气管的可能。
       甲状腺结节的形成病因复杂，目前认为与碘代谢异常变化、甲状腺激素合成和分泌障碍、女性激素水平、地理环境及家族遗传、放射线及自身免疫功能失调等因素有关。甲状腺结节早期诊断、科学治疗是关键！

甲状腺结节会不会癌变？要不要切除？

       先给大家吃个定心丸：临床上所说的结节大部分都是“良民”，恶性的结节发病率大概只有5%～15%。所以，甲状腺结节并不一定就是癌。根据病因，甲状腺结节可以大致分为 4 种类型：☑结节性甲状腺肿☑甲状腺腺瘤☑甲状腺炎性结节☑甲状腺恶性肿瘤除了最后一种是恶性病变，前面3种多数是良性病变。

那要不要切除呢？许多患有甲状腺结节的患者，经常会纠结于切还是不切，穿刺还是不穿刺。其实切不切应该取决于甲状腺结节的大小和良恶性。

1、良性切体积较小的结节，通常定期检查即可。而如果结节过大，则可能出现压迫气管、嗓子沙哑和吞咽困难的症状，则建议手术。
2、高度怀疑恶性、各种常规检查无法排除恶性的甲状腺结节或通过超声引导下的甲状腺穿刺而明确甲状腺结节为恶性肿瘤并且存在转移风险的，则建议马上手术。

甲状腺结节的手术适应症为：一、恶性；二、良性结节符合以下条件：

①出现与结节明显相关的局部压迫症状；②合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；③肿物位于胸骨后或纵隔内；④结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；⑤因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者。

发现结节后，生活中需要注意哪些？
得了甲状腺结节，虽然不用太担心，但也不能太掉以轻心。生活需要注意以下几个方面：
1. 注意饮食：甲状腺结节患者怎么吃，关键看甲状腺功能。
▪ 功能正常：正常饮食，海鲜、海带、碘盐都可以适量吃。富碘食物不要多吃，以免诱发甲状腺疾病。
▪ 结节伴甲状腺功能亢进（“甲亢”）：生活中很难做到绝对的“无碘”饮食，但要注意保持低碘饮食。
2. 戒烟戒酒。
3.避免过度劳累、劳逸结合：放松心情，适度运动，让身体保持较好的免疫平衡状态，保持健康体重。
4.根据医生建议，定期复查：一旦出现结节异常增大、激素水平明显变化，要积极治疗。