快速、精准！“人机联合”破解该手术微创治疗难点

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今日镇江讯（通讯员 刘柳 全媒体记者 杨泠）近日，镇江瑞康医院骨科团队成功为一名七旬患者实施机器人辅助下“骨盆骨折闭合复位内固定术”。该手术使用全新一代美敦力Mazor™X手术机器人和O臂导航系统，“人机联合”，按照术前规划，快速、精准地置入导针及通道螺钉，一举破解多发性骨盆骨折微创治疗难点。

       近日，72岁的张奶奶遭遇车祸受伤，被送至镇江瑞康医院急诊，经胸部、骨盆CT检查提示，多发性骨盆骨折：左侧骶骨骨折，左侧尺耻骨上下支骨折，左侧臼前壁骨折、多发肋骨骨折；左手皮肤裂伤；多处挫伤……家人为减缓老人的伤痛，积极要求手术治疗。

     “骨盆的解剖结构复杂，周围有重要血管、神经和内脏器官，多发性骨盆骨折手术非常复杂。”镇江瑞康医院骨科副主任医师査明建介绍，传统的骨盆骨折需要切开复位及内固定，手术创伤和手术风险较大，容易造成骨盆周围神经、血管及盆腔脏器等的损伤。尤其是骶髂螺钉植入过程中，一般需反复透视、多次调整方可完成螺钉的正确植入，可能导致骨皮质的非必要破坏以及导针、螺钉穿出，引发重要神经血管的损伤及骨折愈合延迟、内固定不稳定等问题。如果采用外固定架固定的方式，则会影响患者坐卧等活动，术后护理及生活非常不便。

       考虑到老人家年事已高，又有20多年的糖尿病史，骨科团队与老人及家属沟通，建议运用数智骨科一体化手术平台，进行机器人辅助完成闭合复位内固定微创手术，手术机器人可在实时动态三维、可视化导航下，提高骨折复位及通道螺钉置入的精确度，同时减少术者及患者的辐射暴露剂量，有利于患者后期康复。

       术中，根据术前规划，瑞康骨科团队运用机器人及导航技术，一次性完成定位及置钉。术中O臂再次扫描，骨折对位及内固定螺钉位置、方向达到规划预期，真正实现了骨盆骨折的微创及精准治疗。

       查明建介绍：“多发骨盆骨折的手术可以说是‘创伤骨科手术的皇冠’，我们骨科团队在Mazor™X手术机器人和O臂导航系统的辅助下，由主刀医师与机器人共同完成手术，患者和医生无需再面临‘刀尖上舞蹈’，大大增加了手术安全性，可以说实现了真正意义上的骨盆骨折微创及精准治疗，对患者快速康复非常有利。”